1.산소요법 적용의 목적과 절차를 설명할 수 있다.
-혈중 저산소증을 치료하기 위함
-대상자가 음식이나 수분을 섭취하는 동안 산소공급을 중단하지 않고 공급받을 수 있음
-다른 산소요법과 다른 장점
-비교적 낮은 농도의 산소(Flow rate 1~4L/분, FiO2 24~36%)를 주입하기 위함
-단점이자 장점이 될 수 있음
-COPD환자에게 고농도 산소 주입시 사망할 수 있음
2.비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 수행에 필요한 물품을 준비할 수 있다.
-비강캐뉼라, wall o2, 산소유량계, 습윤병, 멸균증류수, 손소독제, 트레이
3.정확한 절차에 따라 산소요법을 수행할 수 있다.
4.산소 요법 수행 후 기록할 수 있다.
관련 선행지식
1.산소요법의 적응증과 방법
적응증
COPD, 폐렴(Pneumonia), 심한 천식 발작, 말기 심장 마비, 낭포 성 섬유증(Cystic Fibrosis), 수면 무호흡증(Sleep Apnea), 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction), Shock, 대수술 후 흉부손상, 늑골골절, 유독가스 중독, 대사항진시(갑상선 기능 항진증, 체온상승), 마취시의 호흡곤란, 수술후의 호흡부전, 복부팽만, 수술후의 폐기종(Emphysema), 기흉(Pneumothorax), 공기색전 등
방법
스스로의 호흡기능으로 산소화가 충분히 이루어지지 않을 때 산소주입기구를 이용하여 산소 공급
2.산소투입 방법 별 산소 투여량
3.FiO2의 정의
환자들이 숨을 들이 쉴 때 그 중에 산소가 얼마나 있느냐를 나타내는데 백분율로 표시된다.
호흡수, 호흡량, 산소공급 속도에 따라 실제로 환자가 마시는 공기 중의 산소농도는 달라
진다.
사람이 숨을 쉬는 공기(실내공기)에는 21%의 산소가 들어 있다.
FIO2가 50%를 초과할 때 무기폐(Atelectasis)나 산소독성(Oxygen Toxicity)이 발생할 수 있다.
주의사항
-비강캐뉼라 지속적으로 삽입시 비강점막의 자극과 건조상태를 유발하므로 적어도 8시간마다 캐뉼라를 제거하고 깨끗이 한 다음 계속 사용
-비공을 사정하고 자극이나 출혈 유무 확인
-비공에 윤활제 발라주기
-비공의 막힘 유무 확인
-저산소증의 증상 관찰
간호기록지
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날짜/시간 |
간호기록 |
서명 |
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11/14 10 32/pm |
저산소증으로 비강캐뉼라 처방 |
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반좌위 취해줌, 비가캐뉼라로 O2 2L/분 적용함. |
최예원 |
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11/14 11 32/pm |
빈맥, 착란, 호흡곤란, 불안 등 저산소증 증상 보이지 않음 |
최예원 |
순서
1.물과 비누로 손위생을 실시한다.
2.처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다.
3.준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
4.손소독제로 손 위생을 실시한다.
5.대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 처방지와 입원팔찌를 대조하여 대상자를 확인한다.
6.대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다.
-“저산소증 치료를 위해 코를 통해 호스 연결해서 산소공급 하겠습니다.”
7.대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다.
-“나비전님 원활한 산소공급 위해서 침상 살짝 올려드릴게요.”
8.습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다.
-산소만 주면 건조하기 때문에 가습효과를 위해 증류수도 줌
-증류수가 눈금 이상 들어가면 흡인위험 있음
9.유량계와 습윤병을 연결한 후 Wall O2 벽에 산소유량계를 꽂는다.
10.습윤병에 있는 산소장치 출구와 비강캐뉼라를 연결한다.
11.대상자에게 연결하기 전에 비강캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인한 후 유량계를 잠근다.
12.대상자 비공의 폐색 여부를 확인한다.
-한 쪽 손으로 한 쪽 콧구멍씩 막아서 확인
13.캐뉼라 끝부분을 대상자의 양쪽 비강 아래에 살짝 갖다 댄 후 귀 뒤에 걸치고 턱 밑에서 길이를 조절하며 비강에 삽입한다.
14.유량계를 열어 처방된 산소 흡입량을 눈높이에서 조절한다.
-유량기 내 Ball의 중심을 눈금에 일치시킨다.
15.대상자에게 가능하면 입을 다물고 코를 통해 호흡하도록 설명한다.
16.대상자를 편안하게 해준 후 산소사용에 따른 화재 위험성과 피부손상(코, 귀 등 접촉부위) 등을 설명한다.
-산소는 화기성이므로 화재 유의
-코나 귀의 건조함으로 피부손상 유발 가능
17.물과 비누로 손위생을 실시한다.
18.수행결과를 간호기록지에 기록한다.
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