성취목표
1.심폐소생술의 목적과 절차를 설명할 수 있다.
-기도 확보 위함
-정상 심폐기능을 회복시켜 생명을 보존하기 위함
-순환을 유지하여 무산소증으로 인한 영구적 뇌손상 방지
2.제세동기를 준비할 수 있다.
3.심폐소생술을 정확하게 수행하고 제세동기를 올바로 작동할 수 있다.
4.기본 심폐소생술과 제세동 후 기록할 수 있다.
관련 선행지식
1.심폐소생술의 기본 원리와 정응증
-심폐소생술은 심정지 또는 심장마비가 발생했을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법으로 심장이 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비 상태로부터 회복하는데 도움을 주는 것이다.
2.심폐소생술 시 주의사항
3.제세동기 사용의 목적과 적응증
-자동 제세동기는 심실세동이나 심실빈맥의 특징적인 리듬을 분석하는 내부 감시장치가 있어 환자가이러한 리듬을 나타나면 시술자가 전기쇼크를 가하도록 알려준다.
-반응과 정상적인 호흡이 없는 심실세동에 의한 심정지 대상자에게 사용하고, 심폐소생술 시행 중에 자동 제세동기가 도착하면 지체 없이 적용해야 한다.
4.제세동기 사용시 주의사항
-전기충격을 가할때는 환자와 접축 금지
-자동제세동기 사용 시 심폐소생술 중단 최소화
간호기록지
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날짜/시간 |
간호기록 |
서명 |
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12/13 10 5/pm |
대상자를 안전한 곳에 눕히고 의식 사정함. 의식 없음. 주위 사람들에게 원내 cpr방송 및 심폐소생술팀 호출과 함께 AED를 가져다달라고 부탁함. 경동맥 맥박과 호흡을 사정함. 맥박과 호흡 없음. 흉부압박과 인공호흡을 30:2로 수행함. |
최예원 |
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12/13 10 15/pm |
심장리듬 분석 후 제세ㅔ동이 필요하다는 음성에 따라 AED 충격버튼을 누름. 충격 후 바로 동료와 역할을 바꾸어 흉부압박과 인공호흡을 30:2로 수행함. |
최예원 |
|
12/13 10 20/pm |
대상자의 자발호흡과 움직임 관찰 됨. 응급실 심폐소생술팀이 도착하여 대상자의 상태와 수행한 처치에 대해 설명함. |
최예원 |
순서
1.환자를 발견하면 양쪽 어깨를 가볍게 흔들며 환자의 의식을 확인한다.
2.반응없음이 확인되면, 즉시 한 사람을 지정하여 도움을 요청하고, 또 다른 사람을 지정하여 자동 제세동기를 가져오라고 지시한다.(=응급의료체계)
3.경동맥을 10초 내로 촉지하여 맥박을 확인하고, 동시에 호흡유무(머리~발끝)를 확인한다.
4.C 경동맥 맥박이 없는 경우, 바로 흉부압박을 시작한다.
-흉부 압박 위치는 흉골 하부 1/2지점임을 확인한다.
-압박지점에 한쪽 손꿈치를 대고 다른 한 손을 그 위에 포개어 깍지를낀 자세로 손을 놓는다.
-팔꿈치를 곧게 펴고 환자의 가슴과 수직이 되도록 압박하고, 체중이 실리도록 하여 5cm 깊이로 압박한다.(소아 4~5cm, 영아 4cm)
-흉부압박은 분당 100~120회 속도로 30회 압박한다. 압박 후에는 가슴이 최대로 이완되어 혈류가 심장으로 충분히 채워지도록 하며 속도를 유지한다.(압박:이완=1:1)
5.A 머리기울임-턱 들어올리기 자세로 기도를 확보한다.(경추손상 시 턱 밀어올리기)
-오른손-이마 위
-왼손-턱 받치기
6.B 가슴 상승이 눈으로 확인될 정도의 일회 호흡량으로 1초동안 불어넣어 인공호흡을 2회 실시한다.
-가슴 올라오는지 확인
-오른손 엄지, 검지로 코 막기
7.자동 제세동기가 도착하면 전원을 켠다.
8.환자의 가슴을 노출시켜 패드 부착부위에 땀이나 이물질이 있으면 제거한 후 흉골 패드는 흉골의 우측 쇄골 아래에, 심첨 패드는 좌측 유두 아래의 액와중앙선에 부착하고 심전도를 분석한다.
9.제세동 해야함이 확인되면 충전한 후 환자에게서 모두 떨어지도록 주위 사람들에게 지시한 다음, 깜빡이는 버튼을 눌러 제세동을 실시한다.
-전원켜기 -> 패드 부착 -> 커넥터 연결 -> “심전도 분석합니다 떨어져주세요” -> “제세동 실시합니다. 떨어져주세요”
10.제세동이 완료되면 바로 흉부압박과 호흡을 30:2 비율로 시행하고 5cycle(2분) 반복한다.
-5사이클 반복 후 다른사람 교환 가능
11.호흡과 맥박을 확인한 후 제세동기를 사용하여 심전도 리듬을 분석한다.
12.심전도 분석 결과에 따라 제세동기 과정을 반복한다.
13.심폐소생술팀이 도착하면 정확환 상황을 인계한다.
-심폐소생술팀이 도착할 때까지 전 과정 계속 반복
14.물과 비누로 손위생을 실시한다.
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