14. 적응면역은 체액성 면역(Humoral immunity), 세포성 면역(Cell- ular immunity)로 나뉜다.
15.체액성 면역은 세포 외 기생체(Extra Cellular parasite)들에 대한 방어기능을 제공하며, 항체에 의해 이루어진다.
항체가 세균에 결합하면
1)세균의 탐식 작용이 원활하게 이루어지며
2)세균의 운동기관에 부착되어 운동성을 저하 시키고, 3)세균의 독소와 결합하여 중화시킨다.
16. 항체의 기본구조
혈액 내 가장 많은 IgG는 2개의 Heavy chain(중쇄)와 2개의 Light chain(경쇄)으로 이루어졌으며 항원과 결합하는 부위를 Fab, 자신의 세포와 결합부위를 Fc라 하며 항체는 5종류의 중쇄가 있어 5가지 항체로 분류되며 D,E,G,A,M 으로 나눈다.
17.
IgG: 혈액에 가장 많으며 혈관 벽을 잘 통과한다, 태반을 통과하기 때문에 신생아 면역에 중요한 역할을 한다. 보체를 활성화 하며 세균에 부착시 Opsonin 역할로 탐식작용이 잘 일어나게 한다.
IgA: IgG 다음으로 혈액에 많으며 점막아래의 MALT 림프구에 의해 생산되며 분비된 체액에 주로 많이 분포한다.
IgM: B cell 표면에서 항원 수용체 역할을 하며 분자량이 커서 혈관 벽을 통과 할수 없어 조직 내 세균에 대해선 방어기능을 할 수 없다. 주로 면역반응의 초기에 분비되어 일차방어 역할을 한다.
IgD: 자기 항원에 대한 관용. 활성화의 조절 및 억제에 관여한다.
IgE: 비만세포에 IgE의 Fc에 대한 수용체가 있어서 비만세포에 IgE 가 부착하게 되어 만약 항원이 IgE 와 결합하면 비만 세포가 활성화되어 과립 방출하여 염증을 초래한다.
18. 항체의 1차 반응과 2차 반응
1차 반응 시 초기에는 IgM이 먼저 나오고 시차를 두면서 IgG 가 증가 하며, 2차반응에선 IgM은 일차 반응과 별차이가 없는데 IgG는 급격히 증가하여 방어의 주역을 담당한다.
19. 항체의 Class 전환
1차 반응의 결과로 최초로 생산된 항체는 IgM 이며, IgG는 수일 후에 나온다. 이는 형질 세포로 분화하는 과정에서 일부는 IgM을 계속 생산하나 일부 세포는 T helper cell이 분비하는 cytokine 등에 의해 IgG를 생산하는 세포로 전환되기 때문이다.
20. 항체 생산의 조절
만약 항체 생산이 계속 된다면 혈중 단백질 함량이 높아져 혈류흐름을 방해하여 심장에 부담을 준다. 그래서 시간이 지남에 따라 항원이 제거 됨에 따라 항체의 생산도 조절된다
1)항원량이 줄어들게 되어 항원이 더이상 면역계를 자극할 수 없게 된다.
2)항원-항체가 결합하는 IgG 복합체가 만들어지는데 B cell에는 이 복합체와 결합하는 Fc부위에 대한 수용체가 있어 이것이 negative feedback mechanism으로 항체 생성을 억제한다.
3)T cell 중에는 억제형 cytokine을 분비하여 면역반응을 억제 하기도 한다.(Th3)
21. 세포성 면역(Cell mediated immunity): CTL(cytotoxic T cell)과 T helper cell 에 의해서 시행된다.
1)CTL: CD8 분자를 가졌으며 Virus 에 감염된 세포가 표면에 제시한 MHC-Class 1분자에 Virus peptide가 끼어 있는 것을 인식하지만 곧바로 살해할 능력은 없다. 한편 Virus 단백질이 항원제시 세포로 들어가 MHC-Class 2에 끼어 발현되면 이를 인식한 T helper cell이 증식 분화하여 Cytokine을 분비하면 이것에 의해 작동할 수 있는 CTL로 증식 분화하여 이때부터 CTL이 Virus에 감염된 세포를 살해하기 시작한다. 이 과정에서 일부는 기억세포가 되기도 한다.
*CTL의 살해 과정 :CTL 이 표적세포에 부착하면 세포내 과립들이 CTL의 과립들이 두 세포사이의 공간으로 배출되며 과립에는 Perporin이란 물질이 있는데 보체 C9과 구조가 비슷하여 세포막에 구멍을 낸다. 이 구멍을 통해 Granzyme이 표적세포로 들어가 Caspase 들을 활성화하여 세포 자멸사(Apoptosis)를 일으킨다. (NK cell과 CTL 은 표적세포를 인식하는 방법은 다르나 살해 기전은 동일하다)
2)T helper cell : 이 세포는 항원 제시 세포의 표면에 제시된 이 물질항원을 인식하여 전체 면역반응을 지휘하는 역할을 한다. Th이 활성화 되 기 위해서 2가지 신호가 주어져야 한다.
(1)TCR을 통해 MHC Class 2 분자에 끼여있는 펩타이드를 인식하면 CD4 분자가 MHC 분자에 결합하여 결합을 안정화 시킨다.
(2)2번째 신호는 동시에 세포표면 단백인 CD28이 항원제시세 포의 CD80/86 과 결합한다.
*(1),(2),로 Th이 활성화되어 증식 분화된다. 증식 분화된후
i 항원을 인식한 B cell을 활성화 시켜 항체 생산.
ii 표적 세포를 인식한 CTL을 활성화하여 세포 살해능을 가진 CTL로 증식 분화.
iii 대식 세포와 Nk 세포를 활성화하는 Cytokine을 분비하여 세포내 탐식작용과 세포외 살해능을 증강시킨다.
*T helper cell의 종류
Th1:주로 세포성 면역에 관여하는 Cytokine을 분비하며,
Th2: 주로 체액성 면역에 관여하는 Cytokine을 분비하며,
Th3: 억제성 cytokine을 분비하여 면역반응을 조절한다.
22. Cytokine :면역계는 여러 세포들이 상호작용 하면서 각각의 기능을 수행하고 있다. 이러한 경우로 인해 가장 적절한 방법은 어떤 물질을 분비하여 표적세포에 영향을 주는 것이다.
*이런 목적으로 면역계 세포들은 20여가지의 펩타이드를 분비하는데 이것을 cytokine 이라 한다. 전에는monokine, lymphokine이라 했는데 대부분 백혈구끼리 신호를 주고 받는다하여 Interleukin이라고 한다.
'간호학과 > 과목별 내용정리' 카테고리의 다른 글
| 해부학 - 심장혈관계통 정리요약 1 (0) | 2020.01.14 |
|---|---|
| 해부학 - 콩팥 외부구조, 내부구조 (0) | 2020.01.13 |
| 대인관계 능력 레포트 (0) | 2020.01.10 |
| 간호윤리와 전문직 - 낙태 (0) | 2020.01.09 |
| 간호윤리 정리 (0) | 2020.01.08 |