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기본간호학 이론 - 국소적 약물투여, 수혈, 1. 피부투여(국소적투여) •경피적흡수제(patch) -일정한 속도로 약물 체내 투여가능 -사용법 간단해 많이 이용 -대상자의 이행도가 커 장기투여 필요한 약제에 적합 -지속적∙전신적인 약물효과로 사용시 투여중인 다른 약물과의 상호작용∙부작용을 고려 -남용될 가능성 높음 -접촉성 피부질환(가려움, 물집, 피부염등) 경험할 수 있음 -부착부위 선정시 털없고, 상처없고, 마르고 깨끗한 피부에 부착 -같은부위에 지속적으로 부착 하지않음(국소자극예방) 2. 코 점적투여(국소적투여) -코 부비동 문제시 스프레이, 점적약, 탐폰 이용 -코 점적시 내과적 무균술 적용(부비동과 연결되기때문) -대표적 약물: 충혈완화 스프레이 -중추신경계 자극->일시적 고혈압, 빈맥, 심계항진, 두통 -약물 남용시: 반동효과(rebou..
기본간호학 이론 - 근육주사, 정맥요법 @근육주사(intramuscular, IM) - 피하조직에 비해 통증감각신경이 적게분포되어 통증이 적고, 약물흡수가 빠름(근육섬유에 혈관분포), 안전한 투여가 가능, 더 많은 양의 약물 주입가능 -21~25G, 1~1.5인치 길이 주사바늘 사용 -장점: 경구투여가 불가능한 경우 투여가능, 피하조직에 자극있는 약물도 안전하게 투여, 피하보다 흡수빠름, 투여한 약물이 거의 흡수됨 -단점: 신경∙혈관에 손상 줄 위험있음, 통증∙불안, 경구투여보다 부작용빠름, 감염∙공기색전∙조직손상의 발생가능성 -주사부위 선택시: 감염∙괴사 없는부위, 국소적타박상∙찰과상 없는 부위, 뼈∙신경∙주요 혈관이 분포하고 있지 않은 부위 •주사부위: 둔부의 복면(볼기의 배쪽, ventrogluteal site) -신경∙혈관이 적게 분포..
기본간호학 이론 - 피내주사, 피하주사 @ 피내주사(intradermal injections, ID): 표피바로 밑의 피부 진피층에 약물 투여, 대개0.1mL미만의 매우 적은양 투여, 약물의 과민반응검사 ∙ 투베르쿨린반응검사 ∙ 예방접종 -약물이 강력하여 알레르기 과민반응을 예방 및 알아보기 위해 진피층에 투여함 -피부반응검사가 필요한 약물: 페니실린(penicillin)계나 세팔로스포린(cephalosporin)계 항생제 -이유: 약물이 지나치게 빨리 순환기계로 들어가게 되어 심한 과민성 반응을 일으킬 경우를 대비하여 혈류분포가 적고 흡수가 천천히 되는 진피에 약물주입해 반응을 미리 검사 -부위: 전완내측면(inner part of forearm,아래팔 안쪽), 상완측후면(lateral and posterior aspect of upper ..
기본간호학 이론 - 약물 투여경로, 주사기, 약물 혼합 1. 구강경로 ①구강(oral): 가장 보편적∙경제적∙편리한 경로, 안전한 투약방법, 위점막 자극, 위장관에서 흡수가 느리거나 불규칙, 구토∙위장관흡인∙무의식상태∙연하곤란∙금식(NPO)처방 등의 대상자는 경구투여 불가, 흡인 방지 ②설하(sublingual): 혀밑에서 용해되어 혀밑혈관으로 흡수, 흡수속도 빠름, 물과함께 삼킬경우 치료적효과X, 대표적으로 협심증 치료제인 니트로글리세린이 있음, 혀밑으로 투여된 약물이 완전히 용해 된 후에 음료가능. ③볼점막 투여(buccal): 약물이 볼안쪽 점막에 닿도록해 약물이 녹을때까지 입속에 약물고있어야 함, 반복투여시 자극방지위해 양쪽 볼 번갈아 사용, 볼점막 흡수시 국소적효과이나 침에 섞인 약물 삼킬경우 전신반응 나타내므로 주의 2. 비경구경로(parenter..
기본간호학 이론 - 약물, 투약파트 1. 약물의 이름 : 속명(generic name), 약전명(official name), 화학명(chemical name)및 상품명(trade name) 또는 상표명(brand name) 등 4가지 이름가짐. (ex: Tylenol(상표명)⇒ 속명:acetaminophen, 화학명:N-acetyl-para-aminophenol) 2. 약물의 분류 : 혈당강하제(혈당 낮추기 위한 약물), 항고혈압제(혈압조절 약물), 아스피린(진통제, 해열제, 항염증제로 각기 분류가능) 3. 약물 유형 : 고형(캡슐, 교갑, 정제, 알약, 장용피복정), 물약(엘릭시르, 시럽, 추출물, 엑스트랙트, 글리세린, 수용액, 현탁액), 기타 경구용(구내정/함당정제), 국소투여 약(연고, 찰제, 로션, 이고), 점적 주입용(안구 내 ..
기본간호 핵심술기 - 피내주사(전완의 내측면) 정맥주사 실시하기 피내주사(전완의 내측면) 준비하기 1 손소독제로 손위생을 실시한다.(6가지 방법, 20초 이상 마찰) 2 투약처방(투약카드 또는 컴퓨터 출력물 등)과 투약원칙(5 rights; 대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간)을 확인한다. 3 주사기로 주사용 증류수를 앰플에서 빼낸다. 4 약물이 든 바이알의 고무마개를 소독솜으로 닦는다 5 바이알에 증류수 또는 생리식염수를 멸균적으로 주입한다. 6 바이알에 들어있는 분말이 완전히 녹을 때까지 기포가 생기지 않게 조심스럽게 바이알을 흔든다. 7 바이알의 고무마개를 소독솜으로 다시 닦는다. 8 1mL 주사기로 바이알에서 0.1mL의 약물을 빼내 총량 1mL로 희석한다. 9 주사기 약물 중 0.9mL는 버리고 나머지 0.1mL를 다시 총량 1mL로 ..
미생물 - 바이러스, 세균 정리요약 Virus 편 1.virus 의 특징 무생물적 : 혼자 존재 시 단순한 결정체. 스스로 물질대사X(자기 효소 없음) 생물학적 특징 : 숙주 세포내로 침입하여 자신의 핵산을 가지고 숙주의 효소를 이용하여 증식. 적응, 진화함(핵산 변이 초래) 2.DNA, RNA virus 주로 RNA virus 가 많음. RNA(외가닥) 불안정하여 진화가 쉬움. 3.Virion : 감염성이 있는 완전한 입자. 기본 구조-핵심부위에 핵산 존재. 바깥쪽은 Capsid(단백질로 된 외각)에 둘러 싸여 있음. 4.헤르페스바이러스의 종류 1)herpes simplex virus 2)Herpes zoster virus 이들은 수두, 대상포진 일으킴 5.인플루엔자 바이러스 항원성에 따라 A, B, C로 나눔. 표면외막 1)적혈구응집소..
미생물 - 감염, 면역 정리요약 1.정상균 무리(Normal flora) 피부, 호흡기, 소화기, 생식기 등과 같이 외부와 직간접적으로 접하는 부위는 다양한 미생물이 정착하고 있는데 이러한 미생물 집단 2. 여성 질내엔 6주 이전 신생아 Lactobacillus(일명 Doderlein's bacillus)가 많아 Glycogen을 분해하여 질내 산도를 떨어뜨림. 6주~사춘기 이전 Estrogen이 많지 않음 => Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus가 주로 분포. 사춘기 이후 Estrogen 생산 =>Lactobacillus균이 다시 증가 가임 여성의 15%~20%에서 질내에 Group B Streptococcus가 발견 =>이 균들이 신생아에 감염을 잘 일으킬수 있음. 3.상부 호흡기(비강, ..